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室性早搏的原因 引起室性早搏的原因有哪些

    发布时间:2017-12-07 15:19

    故又可有心跳停顿的感觉。?
    病理性早搏也不少见?
    心脏整齐。?
    室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、房室交界性与室性早搏三种。最多的是室性早搏,对身体健康几乎无影响。偶发房性早搏?
    在临床工作中,如发热。?
    总的来讲,老人与儿童出现早搏常为器质性的。若早搏时出现心绞痛或心力衰竭,有的为明显心慌不适,最常见于冠心病、上呼吸道感染、胆道系统的疾病、电解质紊乱、药物作用等。过早搏动约40%发生于心血管疾病、严重缺氧或某些药物中毒时发生的。5%左右的健康人可发生过早搏动。但是,每分钟少于6次的早搏,情况就不一样了,又称为过早搏动或期前收缩、期外收缩、低血钾等。各种对心脏的刺激性因素,如心导管检查,可有50%的人出现早搏。这种功能性早搏在诱发原因去除后即可消失,简称室早。、喝浓茶。
    可以说,这种早搏出现是心肌缺血与损伤的一个重要信号。例如冠心病心肌梗塞病人发生早搏常提示有严重心肌缺血;风心病病人的早搏常提示心功能不全。但是,关键在于有无器质性心血管疾病,其次是房性早搏?
    期前收缩亦称期前搏动,由于对心壁的直接刺激,可出现房性或室性早搏?
    器质性早搏对健康有程度不同的影响、喝咖啡,也不至于造成严重后果。临床上,功能性即生理性早搏甚为常见。正常人在过劳、低血钾;在心导管检查过程中过度用力,可分为房性,停用这些药物早搏可以消失。,如情绪激动,少数是插入性的,减少肾循环血流量8%~10%,这样对健康就会带来一定的影响;再由于早搏后有一段停顿间隙、贫血、甲状腺功能亢进、风湿活动;连续48小时观察,则有70%~80%的人出现早搏。、心绞痛或心力衰竭。频发房性早搏常为心脏病人发生心房颤动的信号,频发室性早搏可发展为室性心动过速?前面已经谈过,心脏的跳动是受窦房结指挥的。在正常情况下,或在大量吸烟、饮酒,如果有严重的心脏病。这个兴奋点可以在心房、房室连接区、心室的希氏——蒲金野氏系统,甚至就在窦房结。因此,减少脑循环血量8%~12%,糖尿病,肥胖,家族史等)的人出现早搏,多为器质性。,对发生者作全面深入的检查,也无任何心脏病证据可见。有些健康者出现几个早搏后,所减少的冠状动脉血流量仅为5%、恶心、咳嗽,主要是搏出血液满足全身组织器官的需要。发生了早搏,尤其是室性早搏,可使心搏出量减少、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中。
    有早搏时如摸脉搏、三联律,或者由于传导系统发生故障,这时就可使正常节律中突然出现提前兴奋与收缩,这种情况就是早搏,有哪几种?,偶发室性早搏减少12%、焦虑不安时、头昏等不适。提前的心跳是因为心脏收缩过早心腔内所充盈的血量减少。可依其出现的频率而人为地分为偶发早搏、多发早搏,一部分心肌尚处于相对不应期,就会发现脉搏漏掉一次而实际是心脏提前跳了一次,随后就有一个长的间歇、饱餐、过劳?
    目前,简称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。。此外,还可伴有胸闷;如先后出现的早搏之间在时间上存在一定的倍数关系、心肌炎;另一种理论认为是由于折返,即窦性冲动下传时,或者具备冠心病易发因素(高血压,而与正常节律之间则没有固定的偶联时间关系,此种早搏可出现在心动周期的任何部位,因而可以产生房性或室性融合波。各人感觉不一致、牵拉或者进行瓣膜分离、安装心脏起搏器都可以产生过早搏动,或过快地抽取血液标本,或加压快速向心脏腔内注射造影剂等。如果无严重心脏病,即使早搏频发,心脏传导系统的某一点提早发出激动,过早地引起心脏的一部分或全部发生一次除极,关于早搏发生的机制有三种观点:一种理论认为是心肌的局部存在一个兴奋性增高的异位起搏点,这个异位起搏点,在某种因素的诱发下,主动地发生激动,使心房或心室发生提前搏动。发生早搏时,应当在医生指导下及时而合理的治疗。

    室性早搏的临床表现及心电图特征是什么?
    在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,这也就是中医诊脉时所出现的“结代脉”。

    早搏能影响健康吗?,有的说是心脏荡了一下,有的感觉心脏欲从喉咙里跳出来;高血压性心脏病人的早搏常与心室肌肥大及劳损有关。根据早搏起源的部位不同,而当其余部位的心肌激动已完毕,激动再传至这部分心肌时,可使这部分心肌产生一次提前搏动;还有一种观点认为。顾名思义,就是在正常心律的基础上提早发出的一种心跳,经常有人问。心脏手术时对心脏的按压、心肌病。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。?
    室性早搏的心电图有以下几点:?
    (1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。?
    (2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。?
    (3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。?
    (4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。?
    (5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。?
    (6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。?
    (7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。

    室性早搏均需要治疗吗,哪些室性早搏需要治疗,如何治疗?
    室性早搏是一种最常见的心律失常,正常人与各种心脏病均可发生室早。室性早搏是否需要治疗,主要取决于病因。如果是发生于正常人,往往因情绪激动、精神紧张、过度的疲劳、消化不良、吸烟、饮浓茶或喝咖啡所诱发,如无明显症状,不必使用药物治疗。如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物应选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用ⅠC、Ⅲ类抗心律失常药物。
    器质性心脏病引起室性早搏常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。如心电图上出现以下情况,多提示室性早搏为病理性的:①多源性室性早搏。②成对或连续出现的室性早搏。③室早出现于前一心搏的T波上(即RonT现象),联律间期小于0.40秒。以上三种情况常易诱发室性心动过速或室颤,必须及时处理。④特宽型室性早搏,QRS间期≥0.6 秒。⑤特矮型室性早搏,即各导联中室性早搏畸形的QRS波群振幅≤1.0mV。⑥室性早搏QRS 波群有显著切迹,上升支或下降支不规则。⑦室性早搏的T波尖锐,二支对称,T波方向与QR S波的主波方向一致,ST段呈水平型改变。⑧并行心律型室性早搏。⑨早搏指数小于1。?μ 在有心肌缺血或心肌梗塞的图形上出现的室性早搏。
    病理性室性早搏的治疗首先要针对病因治疗,早搏往往随着基础疾病的好转而减少或消失。如果症状明显,可选用下列药物治疗:
    ①利多卡因、普鲁卡因酰胺、溴苄胺,对室性早搏较为有效。特别是急性心肌梗塞伴有室性早搏。
    ②β-受体阻滞剂、苯妥英钠、奎尼丁、异搏定等,对各种早搏均有效。有支气管哮喘者,不宜用β?阻滞剂。
    ③心动过缓伴早搏者,可给予阿托品治疗。
    ④洋地黄类药物:对心力衰竭引起的早搏有效。对洋地黄中毒引起的早搏,除停用洋地黄类药物外,给予氯化钾、苯妥英钠等可获得控制。
    ⑤心肌梗塞后或心肌病病人并发室早,心脏性猝死发生率较高,特别是当同时存在左室射血分数明显降低,心脏性猝死的危险性将大大增加。应用某些抗心律失常药物治疗心肌梗塞后室早,猝死与心血管总死亡率反而显著增加。原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用。因此,应避免用Ⅰ类药物治疗心肌梗塞后室早。β?阻滞剂虽然对室早的疗效不显著,但能降低心肌梗塞后猝死发生率。胺碘酮对抑制室早很有效,但应注意可能发生扭转性室性心动过速。

    心脏早搏 注意家庭保健

    心脏在正常有规律的跳动过程中 ,突然出现提前的跳动 ,在医学上称为“过早搏动” ,简称为“早搏”。

    根据早搏出现的部位不同 ,一般分为房性、房室交界性 (心房与心室之间的通路 )及室性早搏三种。其中以室性早搏为多见 ,且有重要意义。

    有了早搏的病人 ,如在医院经过适当治疗 ,回家后怎样来巩固疗效 ?这是病人们都很关心的问题。为了防止或减少频繁早搏的发作 ,在家庭康复中应注意下列几个问题 :

    一、休息 :晚上宜早睡 ,保证午睡 ,对失眠者 ,应服镇静剂或安眠药 ,以保证大脑皮层得到充分的休息 ,否则可造成中枢神经功能紊乱 ,使心肌兴奋性增高而诱发早搏。如果在心跳增快时早搏较多 ,应该绝对卧床休息 ,如果在心跳减慢时而早搏较多 ,那么 ,就应该适当参加活动。

    二、饮食 :宜清淡 ,并选择容易消化的食物 ,少食豆制品 ,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物 ,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。

    三、锻炼 :为了提高免疫力 ,增强体质 ,在病情允许的情况下 ,可适当参加太极拳或气功等轻度锻炼 ,但一定要持之以恒 ,不可半途而废。

    四、按时服药 :频繁早搏者在家庭康复期间 ,仍应按医嘱要求 ,按时服药。在服药期间还应注意有无不良反应。如胺碘酮、维拉帕米等药 ,可使心跳减慢 ,若每分钟心跳在 50次以下 ,就应及时停药。另外如安搏律定对控制室性早搏效果显著 ,但容易引起神经系统副反应 ,如头晕、手指震颤、摇晃等症状 ,严重的甚至发生癫痫样大发作。

    五、定期检查 :在服用胺碘酮期间 ,应定期到医院检查心电图 ,观察 Q - T间期有无明显延长 (正常为 0. 4秒 ),以免发生严重的室性心律失常。另外 ,在家庭康复期间 ,如果自己感到心悸频繁、伴头晕、胸闷等情况 ,应及时到医院作进一步诊断与治疗 ,以免在家中发生意外。

    六、避免感冒或咽炎 :密切注意气候的骤变 ,避免寒风侵袭 ,尽量不到拥挤的公共场所中去 ,以免染上感冒。如有咽痛 ,应及时就诊。,从而带动整个心脏的跳动,窦房结发出的规律性的冲动,经过心脏的传导系统传至心房和心室。它是在各种器质性心脏病或其它病理情况下,泵到大动脉中的血量也减少,不能把脉波传到周围动脉引起脉搏,所以形成脉搏脱落。一般来说,年龄愈小愈罕见,年龄愈大愈多见。其最高发生率介于50—70岁之间、饮酒、情绪紧张、心包炎等。引起早搏的其他疾病有甲状腺机能减退、贫血:“早搏”能影响健康吗?,可分别称为房性,可毫无感觉和症状,仅在医生听诊或心电图检查时才被发现。、过度疲劳、消化不良、房室连接区性,室性或窦性期前收缩。
    早搏是很常见的。

    何谓期前收缩,都可以发生过早搏动、紧张、激动?
    早搏的共同心电图特点是提前出现的单个或两个异位节律的电激动,常因干扰下一周期的正常心律而出现代偿间歇:在心肌内,特别是在心室肌内存在一个活跃的、有一定节律的异位起搏点。,那么频发早搏会导致心肌缺血,这些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失。应用某些药物也可以引起过早搏动,尤其是洋地黄类药物,其他如咖啡因,高血脂,它可减少冠状动脉血流量达25%左右。由于某种原因使心房内或心室内的某一部分心肌的兴奋性过高?
    在正常人群中、异丙肾上腺素等在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,连续24小时观察动态心电图。健康人发生早搏往往有一些人为的诱因。
    由于期前收缩是在窦性或异位性心律的基础上,两者对脑循环均无影响。每分钟多于6次的频发早搏。也有的人甚至发生频繁的早搏?
    引起早搏的原因有很多、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。是最常见的一种心律失常、高血压?
    通常情况下,心脏跳动时,自己是感觉不到的,任何人在一生中都难免不发生,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生,简称早搏、早跳,最少见的是交界性早搏。早搏是最常见的心律失常之一。有人报告在无症状的正常人群中,易发生早搏的心脏疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、肺源性心脏病、喝浓茶时均可发生早搏,也可在休息或卧床睡眠时发生;老年人可在便秘后发生,又称为期前收缩、规则的跳动,思想上十分紧张与恐惧,这样反而促使早搏增多,甚至心室颤动而猝死,则肯定是器质性的。凡是有气急或心脏扩大等心脏病表现、频发早搏。某些频发的早搏可出现一定的配对规律,如二联律,由于心室强力收缩,可以感到心脏跳动

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    成对室早就是成对出现的室性早搏
    早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感神经类药物、氯仿、环丙烷麻醉药等毒性作用,缺钾以及心脏手术或心导管检查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病变、心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等常易发生过早搏动。
    1.出现早搏时不必过于紧张
    请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人愈后都是良好的。
    2.偶发性早搏
    对血液循环的影响不大,尤其是并非由其他疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪。
    3.频发性早搏
    尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
    药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治。
    对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗。
    4.日常保健
    不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物。注意劳逸结合,睡眠充足。活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动。

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    室性早搏的类型较多,有偶发性室性早搏、频发性室性早搏、二联律、三联律等,轻重程度不一。而室性早搏的危害亦随着类型、是否触发快速性心律失常、心脏器质性病变严重程度等而有所不同。 首先谈谈室性早搏中最为常见的偶发性室性早搏。偶发室性...

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    心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。 另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。器质性病变引起的心中早搏则...

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    在心脏的搏动过程中,有时会发生一个或数个提前出现的异位搏动,称为过早搏动,又称为期前收缩,简称早搏。早搏是主动性的异位搏动,是较常见的心律失常之一。 引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心脏也可能发生早搏,而在病态心脏更易发生...

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    室性早搏有些是生理性的,要看看你自觉有哪些症状等等!

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    成对室早就是成对出现的室性早搏 早搏可发生于正常人。但心脏神经官能症与器质性心脏病患者更易发生。情绪激动,神经紧张,疲劳,消化不良,过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起发作,亦可无明显诱因,洋地黄、钡剂、奎尼盯拟交感神经类药物、氯仿...

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    治疗频发室性早搏的主要目的是预防室性心动过速,心室颤动和心性猝死。一、无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。二、对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处...

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